Espran 20mg 30 Comprimidos Revestidos C1

O que é o Espran 20mg?

O Espran 20mg é um medicamento de uso adulto e administração oral que contém escitalopram como princípio ativo. Ele pertence à classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, conhecidos pela sigla ISRS, que integra o grupo dos antidepressivos.

O medicamento é indicado para o tratamento da depressão e de determinados transtornos relacionados à ansiedade. Sua ação pode demorar cerca de duas semanas para começar a ser percebida. Por isso, o tratamento deve ser mantido conforme a orientação médica, mesmo que a melhora não seja imediata.

O Espran 20mg com 30 comprimidos é um medicamento similar equivalente ao medicamento de referência e deve ser utilizado somente com prescrição médica. Sua venda ocorre com retenção da receita.

Composição do Espran 20mg

Cada comprimido revestido do Espran 20mg contém:

• 25,548 mg de oxalato de escitalopram, quantidade equivalente a 20 mg de escitalopram;
• Celulose microcristalina;
• Croscarmelose sódica;
• Dióxido de silício;
• Povidona;
• Talco;
• Estearato de magnésio;
• Hipromelose;
• Dióxido de titânio;
• Macrogol.

A apresentação contém 30 comprimidos revestidos. Os comprimidos são brancos a quase brancos, redondos, biconvexos e sulcados em um dos lados. Eles apresentam as gravações “11” e “37” em um lado e “20” no outro.

Superdose de Espran 20mg: o que fazer?

Em caso de ingestão de uma quantidade superior à indicada do medicamento Espran, é necessário entrar em contato imediatamente com um médico ou procurar o hospital mais próximo, mesmo que a pessoa não apresente desconforto ou sinais aparentes de intoxicação.

Os possíveis sintomas de superdose incluem:

• Tontura;
• Tremores;
• Agitação;
• Náuseas e vômitos;
• Convulsões;
• Coma;
• Mudanças no ritmo cardíaco;
• Diminuição da pressão arterial;
• Alterações no equilíbrio de líquidos e sais do organismo.

Não existe um antídoto específico. O tratamento realizado pelos profissionais de saúde é sintomático e de suporte. Sempre que possível, leve a embalagem ou a bula do medicamento ao serviço médico. Para receber outras orientações, a bula informa o telefone 0800 722 6001.

Para que serve e como funciona o Espran 20mg?

O Espran 20mg é indicado para as seguintes condições:

• Tratamento e prevenção da recaída ou recorrência da depressão;
• Tratamento do transtorno do pânico, com ou sem agorafobia;
• Tratamento do transtorno de ansiedade generalizada, também chamado de TAG;
• Tratamento do transtorno de ansiedade social, conhecido como fobia social;
• Tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo, ou TOC.

O oxalato de escitalopram age no cérebro corrigindo concentrações inadequadas de determinadas substâncias chamadas neurotransmissores, especialmente a serotonina, que estão relacionadas aos sintomas das doenças tratadas.

O início da melhora pode levar aproximadamente duas semanas ou mais, dependendo da condição e da resposta individual. O paciente deve procurar o médico caso não apresente melhora ou perceba piora dos sintomas.

Contraindicações do Espran 20mg

O Espran 20mg não deve ser utilizado nas seguintes situações:

• Por pessoas alérgicas ao escitalopram ou a qualquer componente da fórmula;
• Durante o uso de inibidores da monoaminoxidase, conhecidos como IMAO, incluindo selegilina, moclobemida e linezolida;
• Por pessoas que nasceram com arritmia cardíaca ou que já apresentaram um episódio de ritmo cardíaco anormal observado em eletrocardiograma;
• Em conjunto com medicamentos usados para tratar arritmias ou que possam afetar o ritmo cardíaco;
• Durante o aleitamento ou a doação de leite, pois o medicamento pode ser excretado no leite humano e causar reações indesejáveis no bebê.

Mulheres grávidas não devem utilizar o medicamento sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. A bula também informa que seu uso não é recomendado para crianças.

Como usar o Espran 20mg?

Os comprimidos são administrados por via oral, uma vez ao dia. Eles podem ser tomados em qualquer momento do dia, com ou sem alimentos, preferencialmente sempre no mesmo horário. O comprimido deve ser engolido com água e não deve ser mastigado.

A dose depende da condição tratada e da resposta individual:

• Depressão: a dose normalmente recomendada é de 10 mg ao dia e pode ser aumentada pelo médico até o máximo de 20 mg ao dia. Após a remissão dos sintomas, o tratamento deve ser mantido por pelo menos seis meses para consolidar a resposta.
• Transtorno do pânico: a dose inicial na primeira semana é de 5 mg ao dia, passando depois para 10 mg ao dia. O médico poderá aumentá-la até o máximo de 20 mg ao dia.
• Ansiedade social: a dose terapêutica usual é de 10 mg ao dia. Conforme a resposta, o médico poderá reduzi-la para 5 mg ou aumentá-la até 20 mg ao dia.
• Ansiedade generalizada: a dose inicial usual é de 10 mg ao dia, podendo ser aumentada pelo médico até o máximo de 20 mg ao dia.
• Transtorno obsessivo-compulsivo: a dose inicial usual é de 10 mg ao dia e pode ser aumentada pelo médico até o máximo de 20 mg ao dia.

Pacientes com mais de 65 anos devem começar o tratamento com 5 mg ao dia. O médico poderá aumentar a dose até 10 mg por dia. Em pessoas com comprometimento leve ou moderado do fígado, recomenda-se uma dose inicial de 5 mg ao dia durante as duas primeiras semanas, que poderá ser aumentada pelo médico para 10 mg ao dia.

O comprimido de 20 mg pode ser partido ao meio quando necessário. Para isso, deve ser colocado sobre uma superfície lisa e seca, com a parte sulcada voltada para cima. A outra metade deve permanecer na embalagem original e ser administrada no prazo máximo de 24 horas.

Nunca altere a dose nem interrompa o tratamento sem orientação médica. A retirada costuma ser feita por meio da redução gradual da dose durante algumas semanas. A interrupção abrupta pode provocar sintomas de descontinuação, como tontura, alterações do sono, ansiedade, dor de cabeça, náusea, aumento do suor, agitação, tremores, irritabilidade, diarreia, alterações visuais e palpitações.

O que fazer se eu esquecer de usar o Espran 20mg?

Se o paciente esquecer uma dose e se lembrar antes de se deitar, poderá tomá-la excepcionalmente nesse momento. No dia seguinte, deverá retornar ao horário habitual.

Caso se lembre apenas durante a madrugada ou no dia seguinte, deverá ignorar a dose esquecida e continuar o tratamento normalmente. Não se deve tomar uma dose dupla para compensar a dose que foi esquecida. Em caso de dúvida, procure orientação do médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico.

Cuidados ao usar o Espran 20mg

Antes de iniciar o tratamento, informe ao médico sobre todos os problemas de saúde atuais ou anteriores. É necessário cuidado especial em casos de epilepsia, comprometimento renal ou hepático, diabetes, níveis reduzidos de sódio no sangue, tendência a sangramentos, terapia eletroconvulsiva, doença cardíaca coronariana ou outros problemas cardíacos.

Também informe ao médico se apresentar baixa frequência cardíaca em repouso, perda de sais causada por vômitos ou diarreia prolongados, uso de diuréticos, desmaios, tontura ao se levantar, batimentos acelerados ou irregulares e problemas de dilatação das pupilas.

Pessoas com transtorno bipolar podem apresentar uma mudança da fase depressiva para a fase maníaca. Mudanças rápidas e incomuns das ideias, alegria inapropriada e atividade física excessiva devem ser comunicadas imediatamente ao médico. Inquietude ou dificuldade para permanecer sentado ou em pé, especialmente nas primeiras semanas, também exige avaliação médica.

Pensamentos de autoagressão ou suicídio podem ocorrer ou aumentar no início do uso de antidepressivos, principalmente antes de o medicamento começar a agir. O risco merece atenção especial em adultos com menos de 25 anos e em pessoas que já apresentaram esses pensamentos. Caso isso aconteça, contate imediatamente o médico ou procure um hospital.

O antidepressivo Espran pode causar tontura, desmaio ou perda de consciência. O paciente não deve dirigir veículos nem operar máquinas até saber como o medicamento afeta sua atenção e suas habilidades.

O tratamento pode modificar o controle glicêmico de pessoas com diabetes, sendo eventualmente necessário ajustar a dose da insulina ou do hipoglicemiante oral. Caso ocorram convulsões pela primeira vez ou aumento da frequência das crises, o tratamento deverá ser descontinuado conforme orientação médica.

O medicamento pode aumentar o risco de alterações graves nos batimentos cardíacos, potencialmente fatais. Informe ao médico se tiver bradicardia, insuficiência cardíaca, outras doenças do coração ou níveis baixos de potássio ou magnésio.

Durante a gravidez, especialmente nos últimos três meses, o uso pode causar reações no recém-nascido. Se utilizado perto do final da gestação, também poderá elevar o risco de sangramento vaginal intenso após o parto. O medicamento não deve ser interrompido abruptamente durante a gravidez. A avaliação dos riscos e benefícios deve ser feita pelo médico.

Interações medicamentosas com Espran 20mg

Informe ao médico sobre todos os medicamentos usados atualmente ou nos 14 dias anteriores ao início do tratamento, inclusive aqueles vendidos sem receita e outros antidepressivos.

As principais interações descritas na bula incluem:

• Inibidores não seletivos da monoaminoxidase, como fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida e tranilcipromina;
• Moclobemida, selegilina e linezolida;
• Lítio e triptofano;
• Sumatriptano e medicamentos semelhantes;
• Tramadol e medicamentos similares;
• Cimetidina, lansoprazol, omeprazol, fluvoxamina e ticlopidina, que podem aumentar a quantidade de escitalopram no organismo;
• Erva-de-são-joão, ou Hypericum perforatum;
• Ácido acetilsalicílico e anti-inflamatórios não esteroidais, que podem aumentar a tendência a sangramentos;
• Varfarina, dipiridamol e femprocumona, que podem exigir avaliação do tempo de coagulação;
• Mefloquina, bupropiona e tramadol, devido à possibilidade de redução do limiar para convulsões;
• Neurolépticos, antidepressivos tricíclicos e outros ISRS;
• Imipramina e desipramina;
• Flecainida, propafenona, metoprolol, clomipramina, nortriptilina, risperidona, tioridazina e haloperidol;
• Medicamentos que alteram a função das plaquetas;
• Medicamentos que reduzem os níveis de potássio ou magnésio no sangue.

O medicamento não deve ser associado a tratamentos para arritmia cardíaca nem a outros produtos capazes de afetar o ritmo do coração. Entre os exemplos citados na bula estão antiarrítmicos das classes IA e III, determinados antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos, antimicrobianos, antimaláricos e anti-histamínicos.

O escitalopram 20mg não interage com alimentos ou bebidas. Embora não potencialize os efeitos do álcool, a bula recomenda não ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento.

Efeitos colaterais do Espran 20mg

Os efeitos adversos geralmente são amenos e podem desaparecer espontaneamente após alguns dias. Entretanto, o paciente deve informar ao médico sobre qualquer reação apresentada durante o tratamento.

Reações muito comuns:

• Náusea;
• Dor de cabeça.

Reações comuns:

• Nariz entupido ou com coriza;
• Aumento ou diminuição do apetite;
• Ansiedade, inquietude e sonhos anormais;
• Dificuldade para dormir ou sonolência durante o dia;
• Tontura, bocejos, tremores e sensação de agulhadas na pele;
• Diarreia, constipação, vômitos e boca seca;
• Aumento do suor;
• Dores musculares e articulares;
• Alterações da função sexual;
• Cansaço, febre e aumento de peso.

Reações incomuns:

• Sangramentos inesperados, incluindo sangramentos gastrointestinais;
• Urticária, eczema e coceira;
• Ranger de dentes, agitação, nervosismo, ataque de pânico e confusão;
• Alterações no sono ou paladar e desmaio;
• Dilatação das pupilas, distúrbios visuais e barulhos nos ouvidos;
• Perda de cabelo, sangramento vaginal e diminuição de peso;
• Aceleração dos batimentos cardíacos;
• Inchaço nos braços ou pernas e sangramento nasal.

Reações raras:

• Reação alérgica com inchaço da pele, língua, lábios ou face e dificuldade para respirar ou engolir;
• Síndrome serotoninérgica, que pode causar febre alta, agitação, confusão, espasmos e contrações musculares abruptas;
• Agressividade, despersonalização e alucinações;
• Diminuição dos batimentos cardíacos.

Também foram relatadas reações de frequência desconhecida, como pensamentos suicidas, redução do sódio no sangue, hipotensão ao se levantar, alterações hepáticas, movimentos musculares involuntários, ereção dolorosa, alterações da coagulação, redução das plaquetas, angioedema, mania, aumento do risco de fraturas e prolongamento do intervalo QT.

Procure imediatamente o médico ou um serviço de emergência em caso de reação alérgica, síndrome serotoninérgica, dificuldade para urinar, convulsões, pele ou olhos amarelados, batimentos acelerados ou irregulares e desmaios.

Como guardar o Espran 20mg?

O Espran 20mg 30 Comprimidos Revestidos deve ser armazenado em temperatura ambiente, entre 15°C e 30°C, dentro de sua embalagem original e fora do alcance das crianças.

Não utilize o medicamento depois do prazo de validade. Antes do uso, observe seu aspecto. Caso esteja dentro do prazo de validade, mas apresente alguma mudança, consulte um farmacêutico.

Quando o comprimido de 20 mg for partido, a metade restante deverá ser mantida na embalagem original e utilizada no prazo máximo de 24 horas.

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