Espran 15mg 30 Comprimidos Revestidos C1

O que é o Espran 15mg?

O Espran 15mg é um medicamento de uso adulto e oral que contém oxalato de escitalopram, equivalente a 15mg de escitalopram por comprimido revestido. Ele pertence à classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina, também conhecidos pela sigla ISRS, que integra o grupo dos antidepressivos.

O medicamento é indicado para o tratamento da depressão e de diferentes transtornos de ansiedade. Também pode ser prescrito para prevenir a recaída ou a recorrência da depressão. Sua utilização deve ocorrer somente com prescrição e acompanhamento médico, respeitando a dose, os horários e o período de tratamento recomendados.

Composição do Espran 15mg

Cada comprimido revestido do Espran 15mg apresenta a seguinte composição:

• Princípio ativo: 19,161mg de oxalato de escitalopram, quantidade equivalente a 15mg de escitalopram.
• Excipientes: celulose microcristalina, croscarmelose sódica, dióxido de silício, povidona, talco, estearato de magnésio, hipromelose, dióxido de titânio e macrogol.

O produto contém o corante dióxido de titânio. O comprimido revestido de 15mg apresenta coloração branca a quase branca, formato redondo e biconvexo. Ele é sulcado em um dos lados, com os números “1” e “5” posicionados de cada lado do sulco, e plano no outro lado.

Superdose do Espran 15mg: o que fazer?

Em caso de ingestão de uma quantidade maior do que a indicada do Espran 15mg, é necessário entrar em contato imediatamente com um médico ou dirigir-se ao hospital mais próximo. Essa orientação deve ser seguida mesmo que a pessoa não apresente desconforto ou sinais aparentes de intoxicação.

Os possíveis sintomas de superdose incluem:

• Tonturas;
• Tremores;
• Agitação;
• Náuseas e vômitos;
• Convulsões;
• Coma;
• Mudança no ritmo cardíaco;
• Diminuição da pressão arterial;
• Alteração do equilíbrio de líquidos e sais do organismo.

Não existe antídoto específico para a superdose. O tratamento realizado é sintomático e de suporte, de acordo com a avaliação médica. Sempre que possível, leve a embalagem ou a bula do medicamento ao serviço de saúde. Para obter outras orientações, a bula informa o telefone 0800 722 6001.

Para que serve e como funciona o Espran 15mg?

O Espran 15mg é indicado para:

• Tratamento da depressão;
• Prevenção da recaída ou recorrência da depressão;
• Tratamento do transtorno do pânico, com ou sem agorafobia;
• Tratamento do transtorno de ansiedade generalizada, também chamado de TAG;
• Tratamento do transtorno de ansiedade social, também conhecido como fobia social;
• Tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo, conhecido como TOC.

O oxalato de escitalopram age no cérebro, corrigindo concentrações inadequadas de neurotransmissores, especialmente da serotonina, relacionadas aos sintomas apresentados durante a doença. O início da melhora pode levar aproximadamente duas semanas. Por isso, o paciente deve continuar o tratamento conforme a orientação médica, mesmo que não perceba uma resposta imediata.

Se não houver melhora ou se os sintomas piorarem, o médico deverá ser procurado. A duração do tratamento é individual e não deve ser modificada sem avaliação profissional.

Contraindicações do Espran 15mg

O medicamento Espran não deve ser utilizado nas seguintes situações:

• Por pessoas alérgicas ao escitalopram ou a qualquer componente de sua fórmula;
• Durante o uso de inibidores da monoaminoxidase, conhecidos como IMAO, incluindo selegilina, moclobemida e linezolida;
• Por pessoas que nasceram com uma arritmia cardíaca ou que já apresentaram algum episódio de alteração do ritmo cardíaco identificado em eletrocardiograma;
• Durante o uso de medicamentos destinados ao tratamento de arritmias ou que possam afetar o ritmo cardíaco;
• Durante o aleitamento ou a doação de leite, pois o medicamento pode ser excretado no leite humano e causar reações indesejáveis no bebê.

O medicamento não deve ser usado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista. Também não é recomendado para crianças. Pacientes com menos de 18 anos apresentam maior risco de determinados efeitos adversos quando utilizam medicamentos dessa classe, incluindo pensamentos suicidas, tentativas de suicídio, agressividade, comportamento opositor e raiva.

Como usar o Espran 15mg?

Os comprimidos devem ser administrados por via oral, uma vez ao dia. Podem ser tomados em qualquer momento do dia, com ou sem alimentos, preferencialmente sempre no mesmo horário. O comprimido deve ser engolido com água e não deve ser mastigado.

O Espran 15mg comprimido revestido não deve ser partido nem mastigado. A dose adequada depende da indicação, da resposta individual, da idade e das condições clínicas do paciente. As doses descritas na bula para o escitalopram incluem:

• Depressão: a dose normalmente recomendada é de 10mg ao dia, podendo ser aumentada pelo médico até o máximo de 20mg ao dia. Após a melhora dos sintomas, o tratamento por pelo menos seis meses é necessário para consolidar a resposta.
• Transtorno do pânico: a dose inicial é de 5mg ao dia durante a primeira semana, seguida de 10mg ao dia. O médico pode aumentar a dose até o máximo de 20mg ao dia.
• Ansiedade social: a dose terapêutica usual é de 10mg ao dia. Conforme a resposta individual, ela pode ser reduzida para 5mg ou aumentada pelo médico até 20mg ao dia.
• Ansiedade generalizada: a dose inicial usual é de 10mg ao dia, podendo ser aumentada pelo médico até 20mg ao dia.
• Transtorno obsessivo-compulsivo: a dose inicial usual é de 10mg ao dia, podendo ser aumentada até o máximo de 20mg ao dia.
• Pacientes idosos: devem iniciar o tratamento com 5mg ao dia. O médico poderá elevar a dose até 10mg ao dia.
• Função hepática reduzida: em problemas leves ou moderados no fígado, recomenda-se uma dose inicial de 5mg ao dia durante as duas primeiras semanas. Conforme a resposta, o médico pode aumentá-la para 10mg ao dia.

Não é necessário ajustar a dose em pacientes com comprometimento renal leve ou moderado. Deve-se ter cuidado quando a função renal estiver gravemente reduzida. A dose nunca deve ser alterada sem autorização médica.

A interrupção não deve ser feita por iniciativa própria nem de maneira abrupta. Ao final do tratamento, a redução costuma ser realizada gradualmente, durante algumas semanas, para diminuir o risco de sintomas de descontinuação.

O que fazer se eu esquecer de usar o Espran 15mg?

Se o paciente esquecer uma dose e se lembrar antes de se deitar, poderá tomá-la excepcionalmente nesse momento. No dia seguinte, deverá retornar ao horário habitual do tratamento.

Se o esquecimento for percebido somente durante a madrugada ou no dia seguinte, a dose esquecida deverá ser ignorada. O tratamento deve continuar normalmente, sem tomar uma dose em dobro para compensar. Em caso de dúvida, procure orientação do farmacêutico, médico ou cirurgião-dentista.

Cuidados ao usar o Espran 15mg

Antes de iniciar o tratamento, informe ao médico se você apresenta epilepsia, diabetes, redução da função dos rins ou do fígado, níveis baixos de sódio no sangue, tendência a sangramentos ou manchas roxas, doença cardíaca coronariana ou qualquer outro problema cardíaco. Também é importante comunicar se estiver realizando terapia eletroconvulsiva ou se tiver histórico de dilatação das pupilas.

O médico deve ser avisado em caso de frequência cardíaca baixa em repouso, perda de sais provocada por diarreia ou vômitos intensos e prolongados ou uso de diuréticos. Batimentos acelerados ou irregulares, desmaios, colapso ou tontura ao levantar também precisam ser relatados.

O tratamento deve ser descontinuado pelo médico se ocorrer uma convulsão pela primeira vez ou se houver aumento na frequência das crises em pessoas com epilepsia. Pacientes com diabetes podem precisar de ajuste da dose da insulina ou do medicamento hipoglicemiante oral, pois o escitalopram pode alterar o controle glicêmico.

Em pacientes com transtorno bipolar na fase depressiva, o uso de antidepressivos pode provocar uma mudança para a fase maníaca. Alterações incomuns e rápidas das ideias, alegria inapropriada e atividade física excessiva devem ser comunicadas imediatamente ao médico.

Inquietude ou dificuldade para permanecer sentado ou em pé podem ocorrer nas primeiras semanas. Pensamentos de autoagressão ou suicídio também podem aumentar no início do uso de antidepressivos, especialmente em adultos com menos de 25 anos que apresentam problemas psiquiátricos. Diante desses pensamentos, o paciente deve entrar em contato com o médico ou procurar imediatamente um hospital.

Durante a gravidez, o uso exige avaliação dos riscos e benefícios pelo médico. O medicamento não deve ser interrompido abruptamente durante a gestação. A bula também descreve possíveis reações no recém-nascido quando o produto é utilizado nos três últimos meses da gravidez, além de risco aumentado de hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido e de sangramento vaginal intenso após o parto.

O paciente não deve dirigir veículos nem operar máquinas até saber como o medicamento afeta sua atenção. O uso pode causar tontura, desmaios ou perda da consciência, aumentando o risco de quedas e acidentes.

Interações medicamentosas com o Espran 15mg

Informe ao médico todos os medicamentos usados atualmente ou nos 14 dias anteriores ao início do tratamento, inclusive aqueles adquiridos sem receita. Entre as principais interações citadas na bula estão:

• Inibidores não seletivos da monoaminoxidase, como fenelzina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida e tranilcipromina;
• Moclobemida, selegilina e linezolida;
• Lítio e triptofano;
• Sumatriptano e medicamentos semelhantes;
• Tramadol e medicamentos similares;
• Cimetidina, lansoprazol, omeprazol, fluvoxamina e ticlopidina;
• Erva-de-são-joão, também chamada Hypericum perforatum;
• Ácido acetilsalicílico e anti-inflamatórios não esteroidais, que podem aumentar a tendência a sangramentos;
• Varfarina, dipiridamol e femprocumona;
• Mefloquina, bupropiona, neurolépticos, antidepressivos tricíclicos e outros ISRS, devido à possibilidade de redução do limiar para convulsões;
• Imipramina e desipramina;
• Flecainida, propafenona, metoprolol, clomipramina, nortriptilina, risperidona, tioridazina e haloperidol;
• Medicamentos que alteram a função das plaquetas;
• Medicamentos que diminuem os níveis de potássio ou magnésio no sangue.

Não se deve usar o produto com medicamentos para arritmia ou outros que possam afetar o ritmo cardíaco, incluindo determinados antiarrítmicos, antipsicóticos, antidepressivos tricíclicos, antimicrobianos, antimaláricos e anti-histamínicos mencionados na bula.

O medicamento não interage com alimentos ou bebidas. Embora não potencialize os efeitos do álcool, a bula recomenda não ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento.

Efeitos colaterais do Espran 15mg

As reações muito comuns, observadas em mais de 10% dos pacientes, são náusea e dor de cabeça.

Entre as reações comuns estão nariz entupido ou com coriza, alteração do apetite, ansiedade, inquietude, sonhos anormais, dificuldade para dormir, sonolência, tontura, bocejos, tremores, sensação de agulhadas na pele, diarreia, constipação, vômitos e boca seca. Também podem ocorrer aumento do suor, dores musculares ou articulares, alterações sexuais, cansaço, febre e aumento de peso.

As reações incomuns incluem sangramentos inesperados, urticária, eczema, coceira, ranger dos dentes, agitação, nervosismo, ataque de pânico, confusão, alterações no sono ou paladar, desmaio, pupilas aumentadas, distúrbios visuais, barulhos nos ouvidos, perda de cabelo, sangramento vaginal ou nasal, diminuição de peso, aceleração dos batimentos e inchaço nos braços ou nas pernas.

Entre as reações raras estão reações alérgicas com inchaço da pele, língua, lábios ou face, dificuldade para respirar ou engolir, síndrome serotoninérgica, agressividade, despersonalização, alucinações e diminuição dos batimentos cardíacos.

Outras reações de frequência desconhecida incluem pensamentos suicidas, redução do sódio no sangue, tontura ao levantar, alterações da função hepática, movimentos musculares involuntários, ereção dolorosa, alterações da coagulação, redução das plaquetas, angioedema, aumento da urina excretada, aumento da prolactina, presença de leite em mulheres que não estão amamentando, mania, maior risco de fraturas e prolongamento do intervalo QT.

Procure atendimento médico imediatamente em caso de dificuldade para urinar, convulsões, pele ou parte branca dos olhos amarelada, batimentos acelerados ou irregulares e desmaios. Febre alta, agitação, confusão, espasmos e contrações musculares abruptas também exigem contato imediato com o médico.

Como guardar o Espran 15mg?

O Espran 15mg com 30 comprimidos deve ser armazenado em temperatura ambiente, entre 15°C e 30°C, sempre em sua embalagem original e fora do alcance das crianças.

Não use o medicamento após o vencimento. O número do lote e as datas de fabricação e validade podem ser consultados na embalagem. Antes da utilização, observe o aspecto do comprimido. Se o produto ainda estiver dentro da validade, mas apresentar alguma mudança em sua aparência, consulte o farmacêutico para saber se ele poderá ser usado.

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